宫颈癌是中国青年女性第二大高发癌症

WHO公布的信息显示，宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，也是致死率最高的癌症之一。每年约有13万新发病例。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

宫颈癌是唯一可早发现、早预防的癌症

与此同时，宫颈癌也是目前唯一病因明确，可早发现、早预防的癌症——99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染;世界卫生组织及国际癌症研究中心也确认高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要病因。

实验证明HPV疫苗对降低发病率有效

全球多国的防治经验显示，宫颈癌筛查配合HPV疫苗接种将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率，从而降低疾病负担;而在包括澳大利亚、德国等国家，不仅将这一疫苗最适宜人群的青春期女孩纳入国家付费的免疫接种，同年龄段男孩也开始接种HPV疫苗，以保护更多的人远离宫颈癌的侵扰。



hpv的主要传播途径

性行为是HPV传播的主要途径，但并非唯一途径。大部分情况下，经阴道或经肛门性交是HPV感染的主要途径。口交和其他途径的性行为也可以导致HPV的传播，使用避孕套有助于防止HPV感染，但并不能完全免于病毒的侵害。感染HPV的怀孕女性可以在分娩过程中将HPV传递给新生儿，但这种传播途径不是很普遍。如果发生的话，新生儿幼年时将发展一种罕见的由人乳头瘤病毒引起的生长在喉咙的疣。目前没有任何报道显示，共用马桶或其他物品可以导致HPV的传播。然而，在性行为发生过程中，使用HPV携带者使用过的物品是存在风险的。所以接种疫苗，定期进行妇科检查是最好的预防方式。

hpv疫苗种类

目前全球范围内广泛应用的HPV疫苗有三种，一种是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix），该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。另两种是由默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”（Gardasil）和九价疫苗（Gardasil 9）， 可分别用于防治HPV-6，11，16，18型和HPV-6，11，16，18，31，33，45，52，58型。研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关，HPV-6和HPV-11型则与尖锐湿疣等疣病的发生密切相关。

目前国内可接种或即将可接种的有两种。一种是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix），该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。国内个别城市已经可以开始接种希瑞适。另一种是默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”（Gardasil）， 可用于防治HPV-6，11，16，18型，目前还未在国内任何城市可以接种。

注射疫苗要趁早？

宫颈癌，作为女性专属癌症，以每年50万新增病例及每年25万的死亡人数（80%集中于低收入国家），成为世界第2常见的女性癌症。在中国，每年新发病例估计近10万，约占世界新发病例总数的1/5；死亡人数约为3万。

由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。世界卫生组织（WHO）推荐9至13岁女孩为接种HPV疫苗的首选人群。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的最佳人群，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。相较于年长的青少年和年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。目前在我国获准上市的二价HPV疫苗“希瑞适”的推荐接种对象为9-25岁女性。

由美国全国健康与营养调查2003-2006年数据可以看出，14-19岁这一年龄段的女孩超过20%已经感染了HPV，HPV感染率在20-24岁时达到高峰近50%。而HPV是最主要的传播途径即为性接触传播，所以没有性接触的11-12岁女孩（9岁即可接种，但请家长与医生商议后决定）是最适宜的接种人群。

男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然机率较低，但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。当然，他们也适用此年龄规则。

我们每个人都有必要打hpv疫苗吗

一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会（ACOG）建议9-26的女性均可接种疫苗，而26岁以上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会（ACIP）推荐11或12岁时进行疫苗接种，13-26岁已有性生活的女性也可以补种。世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局（FDA）批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说，由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同，各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。



hpv疫苗接种后是否终身免疫？

有研究表明，在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，仅为8年的时间，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。