人们经常混淆健康体检与早癌筛查的性质，健康体检不能代替癌症早期筛查。前者检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等，掌握人体的一般状况，对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用，但不能及时揪出早期癌症。而后者是对毫无症状的健康人群进行的医学检查，除了可以筛查早期癌症外，还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病。单位体检项目均较为简单，多属于套餐式，没有针对性，如果单位体检查出问题了，那么往往都是比较晚期的肿瘤。近期，在临床上就遇到2例患者，单位体检都没问题，但不久就诊断肺癌、结肠癌。

癌症的筛查往往要根据不同年龄不同情况来选择，检查项目的设定更具个性化。比如有乳腺癌家族史的人，40岁以上的女性则注重选择乳腺B超和钼靶检查。抽烟人群则应该每年做胸部低剂量螺旋CT。吴医生提醒，存在患癌因素的高危人群，应定期到医院进行防癌体检，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、长期吸烟者、患有乙肝或大小三阳的、胃溃疡和慢性胃炎患者、乳腺小叶增生者以及HPV高危亚型人群。

我们近年来多次提出早癌筛查黄金搭档：胸腹部CT+胃肠镜，听取并认真执行的患者朋友获益很大。具体如何做呢？我们不一定每年都做CT和胃肠镜，比如我们今年做胸部CT，明年做腹部CT，今年胃肠镜均正常，那么我们可以根据医生的建议3-5年后再复查一次。这样不用三年的时间结合单位的年度体检基本对全身就做了一次全面的筛查，基本就可以做到癌症的早发现、早治疗。

另外还建议大家一定注重家族史，个人史，有针对项的筛查，早癌筛查还得做到有针对性的精准筛查。